淋巴瘤放疗的副作用有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

淋巴瘤放疗的副作用主要包括皮肤反应、疲劳、消化道不适、骨髓抑制和局部组织损伤。放疗通过高能射线杀灭癌细胞,但可能对正常组织造成影响,需根据个体差异和照射部位调整方案。

1、皮肤反应

放疗区域皮肤可能出现红斑、干燥、脱屑或瘙痒,严重时发生糜烂或溃疡。这与射线损伤表皮细胞和毛囊有关。建议穿着宽松棉质衣物,避免阳光直射,使用医生推荐的温和保湿剂。若出现渗液或疼痛,需及时告知医护人员处理。

2、疲劳

全身性疲劳是常见反应,源于机体修复辐射损伤消耗能量。患者可能伴随注意力下降、肌肉无力等症状。可通过规律作息、分段活动缓解,必要时联合营养支持。贫血导致的疲劳需监测血常规。

3、消化道不适

头颈部或腹部放疗易引发恶心、呕吐、腹泻或口腔黏膜炎。黏膜细胞对辐射敏感,损伤后可能影响进食和消化功能。少食多餐、选择软质食物有帮助,严重腹泻需预防脱水,口腔溃疡可使用康复新液等药物缓解。

4、骨髓抑制

照射区域包含骨骼时可能抑制造血功能,导致白细胞、血小板或红细胞减少。表现为感染风险增加、出血倾向或贫血。需定期检测血象,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物干预。

5、局部组织损伤

长期可能发生照射区域纤维化、淋巴水肿或器官功能减退。如胸部放疗后肺纤维化引起咳嗽气促,盆腔放疗导致膀胱或直肠刺激症状。康复期需针对性功能训练,淋巴水肿患者可穿戴压力衣,肺功能受损者需呼吸锻炼。

放疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,补充维生素C和维生素E帮助组织修复。每日记录副作用变化,出现持续发热、严重疼痛或异常出血立即就医。治疗结束后仍需定期随访,监测远期并发症或二次肿瘤风险。医护人员会根据反应程度调整放疗计划,必要时联合止痛药、抗生素等对症处理。