肛门长痔疮该怎么治疗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门长痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等可能加重局部充血。

2、温水坐浴

每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛门周围血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后可轻柔擦干,保持会阴部干燥。若伴有肛周皮肤破损,可在医生指导下加入高锰酸钾溶液稀释后使用。

3、药物治疗

外用药如马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯栓可形成保护膜隔离刺激;口服药如地奥司明片可改善静脉张力。需注意孕妇禁用含麝香药物,糖尿病患者慎用含糖皮质激素的栓剂。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。术后可能出现短暂肛门坠胀感,需避免3天内剧烈运动。该方法对血栓性外痔无效,且需专业医生操作以防直肠穿孔。

5、手术治疗

胶圈套扎术通过结扎痔核根部使其坏死脱落;痔上黏膜环切术适用于重度混合痔。术后需保持大便通畅,必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘。手术治疗后复发概率较低,但可能出现短期肛门狭窄或出血。

痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟。排便时勿过度用力,控制在5分钟内完成。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需及时就医排除肛裂、直肠脱垂等疾病。术后恢复期可进行提肛运动,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组有助于恢复括约肌功能。