尿道口瘙痒是怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿道口瘙痒可能由非感染性刺激、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、过敏反应等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、过敏管理等方式缓解。

1、非感染性刺激

尿液残留、局部摩擦或化学洗剂刺激可能导致尿道口瘙痒。表现为轻微刺痒感,无异常分泌物。建议每日用温水清洗会阴部,避免使用碱性肥皂,选择纯棉透气内裤减少摩擦。若症状持续,需排除其他病因。

2、细菌感染

淋球菌或大肠埃希菌等病原体感染可能引发尿道炎,通常伴随尿频、尿痛及脓性分泌物。可能与不洁性接触或泌尿系统逆行感染有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间禁止性生活。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为尿道口潮红、白色凝乳状分泌物。可能与免疫力下降有关。可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑胶囊,同时需控制血糖、停用非必要抗生素。

4、寄生虫感染

滴虫性尿道炎由阴道毛滴虫引起,通过性接触传播,特征为黄绿色泡沫状分泌物及剧烈瘙痒。伴侣需同步治疗,可口服甲硝唑片配合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,治疗期间避免盆浴。

5、过敏反应

避孕套乳胶、卫生巾材质或沐浴露成分可能引发接触性皮炎,表现为瘙痒伴皮疹。立即停用致敏产品,用生理盐水湿敷,严重时可短期外用氢化可的松乳膏。建议记录过敏史,选择低敏护理用品。

日常需保持会阴干燥清洁,避免抓挠以防继发感染。建议选择无香型卫生用品,如使用避孕套可尝试聚氨酯材质。发作期间禁食辛辣刺激食物,多饮水促进排尿冲刷尿道。若瘙痒持续超过3天或出现血尿、发热等症状,应及时就诊泌尿外科或皮肤科。女性患者需注意与阴道炎鉴别,儿童出现症状家长应协助清洁并尽早就医。