肝内胆管结石40年了

肝内胆管结石40年属于长期慢性病程，可能引发胆管炎、肝硬化等并发症，需通过影像学检查评估结石位置与肝功能状态。长期存在的肝内胆管结石主要与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素相关，典型症状包括反复右上腹痛、黄疸、发热寒战等。

肝内胆管结石持续40年可能已导致胆管壁纤维化或狭窄。胆道长期受结石刺激易诱发细菌感染，表现为间歇性高热伴右上腹绞痛，严重时可出现化脓性胆管炎。胆汁排泄受阻可能引发梗阻性黄疸，皮肤巩膜黄染伴随尿液颜色加深。长期胆汁淤积会损伤肝细胞，逐步发展为胆汁性肝硬化，出现腹水、脾肿大等门脉高压体征。部分患者因结石位置特殊或合并胆管炎反复发作，可能形成肝脓肿或胆管癌。

建议定期进行腹部超声、CT或MRCP检查监测结石动态，肝功能异常者需检测转氨酶及胆红素水平。日常需保持低脂饮食，避免酒精及高胆固醇食物摄入。若出现持续腹痛、体重骤降或黄疸加重，应立即就医评估是否需行胆道镜取石、肝部分切除等手术治疗。长期随访中应注意补充脂溶性维生素，预防骨质疏松及夜盲症等营养缺乏症状。