李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛周脓肿手术后存在复发概率,复发风险与术后护理、感染控制及个体体质等因素相关。肛周脓肿多由肛腺感染引发,手术方式包括切开引流术、根治性切除术等。
术后复发常见于引流不彻底或创面愈合不良的情况。若术中未能完全清除感染源,残留的脓腔可能再次形成脓肿。术后未规范换药导致创面感染,或存在糖尿病等基础疾病影响愈合,均可能增加复发概率。患者排便习惯不良、长期久坐等因素也可能诱发局部感染。术后需严格遵循医嘱进行高锰酸钾坐浴,保持肛门清洁,避免粪便污染创面。
少数情况下可能因特殊病原体感染或解剖结构异常导致复发。结核分枝杆菌感染形成的寒性脓肿易反复发作,需配合抗结核治疗。克罗恩病等炎症性肠病可能并发难愈性肛周病变,需同时控制原发病。先天性肛瘘分支复杂者,若术中未能完整切除瘘管,可能出现新发脓肿。这类情况需通过MRI等影像学评估后制定个体化治疗方案。
术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重肛门充血。每日饮水超过2000毫升有助于软化大便,减少排便时对创面的摩擦。建议穿着宽松棉质内裤,避免久坐压迫伤口。术后1个月内禁止剧烈运动或重体力劳动,定期复查至创面完全愈合。如出现红肿热痛等感染征兆,需及时就医处理。