慢性阻塞性肺疾病包括哪四种

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张四种类型。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的常见类型,主要表现为长期咳嗽、咳痰,症状持续三个月以上并连续两年发作。该病与长期吸入有害气体或颗粒有关,如吸烟、空气污染等。患者可能出现气道炎症和黏液分泌增多,导致气道阻塞。治疗上可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

2、肺气肿

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的重要类型,特征为终末细支气管远端气腔异常扩大伴肺泡壁破坏。患者常表现为进行性呼吸困难,尤其在活动后加重。肺气肿多与长期吸烟或接触有害气体有关,导致肺组织弹性减弱。治疗需戒烟并遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物,严重者可能需要氧疗。

3、支气管哮喘

支气管哮喘属于慢性阻塞性肺疾病的特殊类型,以可逆性气流受限和气道高反应性为特征。患者表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,常在夜间或清晨加重。哮喘发作与过敏原接触、感染等因素有关。治疗可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制症状和预防发作。

4、支气管扩张

支气管扩张是慢性阻塞性肺疾病的另一种类型,表现为支气管不可逆性扩张和慢性化脓性炎症。患者常有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血等症状。该病多继发于肺部感染或免疫缺陷。治疗需控制感染,遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合体位引流等物理治疗。

慢性阻塞性肺疾病患者应严格戒烟,避免接触空气污染物和过敏原。保持适度运动如散步、太极拳等有助于改善肺功能。注意保暖预防呼吸道感染,遵医嘱定期复查肺功能。饮食上保证充足营养,多摄入富含维生素C和蛋白质食物,维持合理体重。出现症状加重应及时就医调整治疗方案。