鼻咽癌早期三大症状有哪些

鼻咽癌早期三大症状主要有回吸性涕血、单侧鼻塞和颈部淋巴结肿大。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，需结合影像学检查和病理活检确诊。

1、回吸性涕血

回吸性涕血表现为晨起回吸鼻腔分泌物时痰中带血丝或血块，多因肿瘤表面血管破裂导致。早期出血量少且间歇性出现，易被误认为鼻炎或鼻窦炎。伴随症状可能包括鼻腔干燥感或异物感，需通过鼻咽镜排查肿瘤位置。确诊后可采用放射治疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物，需在医生指导下使用。

2、单侧鼻塞

单侧进行性鼻塞是肿瘤阻塞后鼻孔的典型表现，初期可能为交替性鼻塞，后期发展为持续性。患者常误认为感冒未愈而延误就诊，可能伴随耳鸣或耳闷胀感。鼻内镜检查可见鼻咽部新生物，增强CT或MRI可明确肿瘤范围。治疗需根据分期选择放疗联合靶向药物，如尼妥珠单抗注射液等。

3、颈部淋巴结肿大

约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状，多位于上颈部胸锁乳突肌深面，质地硬且活动度差。肿大淋巴结可能压迫神经引起头痛或面部麻木，需与结核性淋巴结炎鉴别。细针穿刺活检可明确性质，治疗需结合放化疗方案，常用卡铂注射液等药物控制转移灶。

出现上述症状应及时进行鼻咽部内镜和EB病毒抗体检测，避免辛辣刺激食物减少黏膜损伤，保持鼻腔清洁用生理盐水冲洗。放疗期间需加强口腔护理预防黏膜炎，定期复查血常规监测骨髓抑制情况。早期诊断患者五年生存率较高，但需长期随访观察复发及远处转移。