中风早期症状有哪些

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

中风早期症状主要有突发面部或肢体麻木无力、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、突发剧烈头痛、行走不稳或平衡障碍。这些症状可能提示脑部供血异常,需立即就医干预。

1、面部肢体麻木

突发单侧面部或肢体麻木无力是常见征兆,表现为嘴角歪斜、手臂抬举困难或持物坠落。这与大脑运动功能区缺血相关,可能伴随同侧肢体针刺感。若出现此类症状,即使短时间内自行缓解,仍需警惕短暂性脑缺血发作。

2、言语功能障碍

患者可能出现表达性失语无法组织完整句子或感受性失语听不懂他人说话,部分人会出现发音含糊不清。语言中枢位于左侧大脑半球,该区域供血不足时,可能伴随读写能力下降。此类症状需与精神异常进行鉴别。

3、视觉异常

单眼突然视物模糊或视野缺损如眼前黑影遮挡提示视网膜动脉缺血,双眼同侧视野缺失则可能为枕叶梗死。部分患者会出现复视或眼球运动障碍,这与脑干供血异常相关。视觉症状常被误认为眼疾而延误诊治。

4、剧烈头痛

突发炸裂样头痛可能提示蛛网膜下腔出血,疼痛程度远超普通偏头痛,多伴随颈部僵硬和呕吐。高血压患者出现后枕部搏动性头痛时,需警惕小脑出血。头痛性质改变是重要预警信号。

5、平衡障碍

小脑或脑干缺血会导致共济失调,表现为行走时向一侧偏斜、持物不准或坐立不稳。部分患者会出现突发眩晕伴恶心呕吐,需与耳石症鉴别。此类症状在闭目站立时加重,可能伴随眼球震颤。

发现上述症状应立即拨打急救电话,避免自行服药或等待症状缓解。转运过程中保持患者侧卧位,清除口腔异物。康复期需控制血压血糖,低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能训练。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,高危人群可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。