剖腹产刀疤很痒是怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产刀疤很痒可能与伤口愈合、瘢痕增生、局部感染、神经修复、皮肤干燥等因素有关,可通过保持清洁、外用药物、物理治疗、避免抓挠、就医评估等方式缓解。

1、伤口愈合

剖腹产后伤口在愈合过程中会释放组胺等物质刺激神经末梢,导致瘙痒感。这是正常生理现象,通常伴随轻微红肿和紧绷感。建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免使用刺激性洗护产品。若瘙痒持续加重或出现渗液需及时就医。

2、瘢痕增生

瘢痕组织过度增生可能压迫神经引发瘙痒,表现为刀疤处隆起、发红且质地坚硬。可能与体质或缝合技术有关。早期可使用硅酮凝胶或瘢痕贴抑制增生,严重者可考虑局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,但需在医生指导下进行。

3、局部感染

细菌感染会导致刀疤周围皮肤发红、发热伴剧烈瘙痒,可能出现脓性分泌物。常见于术后护理不当或免疫力低下人群。确诊后需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,合并全身症状时需口服头孢克洛分散片等药物。

4、神经修复

手术损伤的皮神经再生时可能产生异常放电,表现为阵发性刺痛样瘙痒。多发生在术后3-6个月,触摸疤痕会有麻木感。可尝试维生素B12片营养神经,配合轻柔按摩促进恢复。若症状严重影响生活可咨询医生进行神经阻滞治疗。

5、皮肤干燥

疤痕区域皮脂腺受损导致保湿功能下降,干燥脱屑会加剧瘙痒。表现为局部皮肤皲裂、有白色皮屑。建议每日涂抹医用凡士林或尿素乳膏保持湿润,洗澡水温不宜过高。避免使用含酒精的护肤品加重干燥。

剖腹产疤痕护理期间应保持伤口干燥清洁,术后3个月内避免剧烈运动防止伤口裂开。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,有助于组织修复。若瘙痒伴随明显红肿、流脓或发热,提示可能存在感染需立即就医。日常可通过冷敷缓解瘙痒,切忌抓挠导致二次损伤。