胃癌中期可以怎么治疗

胃癌中期可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌中期通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉恶变等原因引起。

1、手术治疗

胃癌中期患者通常需要接受手术治疗，常见术式包括远端胃大部切除术、全胃切除术等。手术可切除肿瘤组织及周围淋巴结，降低癌细胞扩散概率。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需配合肠内营养支持。患者术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物。

2、化学治疗

化学治疗常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物组合。化疗可杀灭术后残留癌细胞，控制肿瘤进展。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，可配合使用重组人粒细胞刺激因子注射液缓解症状。化疗周期通常为4-6个疗程。

3、放射治疗

放射治疗适用于局部进展期胃癌，常采用三维适形放疗技术。放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低局部复发风险。治疗期间可能出现放射性食管炎、放射性肺炎等不良反应。放疗通常与化疗同步进行，即放化疗联合治疗模式。

4、靶向治疗

对于HER2阳性胃癌患者，可选用注射用曲妥珠单抗进行靶向治疗。靶向药物能特异性作用于肿瘤细胞，抑制其生长增殖。治疗前需进行基因检测明确靶点，治疗期间需监测心脏功能。靶向治疗常与化疗联合应用，可显著延长患者生存期。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于PD-L1高表达的胃癌患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，具有持久抗肿瘤效应。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测并及时处理。免疫治疗多作为二线或后续治疗方案。

胃癌中期患者治疗后需保持规律饮食，选择易消化、高蛋白食物，少食多餐避免胃肠负担。适当进行散步等低强度运动，保持充足睡眠。定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测肿瘤复发情况。保持乐观心态，积极配合后续治疗，家属应给予充分心理支持。出现腹痛、黑便等症状应及时就医复查。