冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
白带异常可能是阴道炎的症状之一。阴道炎通常由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等引起,主要表现为白带颜色、气味、量的改变,可能伴有外阴瘙痒或灼热感。白带异常还可能与宫颈炎、盆腔炎、激素水平变化等因素有关。
细菌性阴道病可能导致白带增多,呈灰白色或灰黄色,伴有鱼腥味。白带质地稀薄,可能附着在阴道壁上。细菌性阴道病通常由阴道内菌群失衡引起,可能与频繁冲洗阴道、性生活不洁等因素有关。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑栓等药物。日常需保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。
外阴阴道假丝酵母菌病常导致白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴有明显外阴瘙痒、灼痛。白带量可能增多,外阴可能出现红肿。该病多由假丝酵母菌过度繁殖引起,可能与长期使用抗生素、糖尿病未控制等因素有关。治疗可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等药物。建议穿棉质内裤,避免穿紧身裤。
滴虫性阴道炎可能导致白带呈黄绿色,泡沫状,有恶臭味。可能伴有外阴瘙痒、排尿疼痛等症状。该病由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物。治疗期间应避免性生活,性伴侣需同时治疗。
宫颈炎可能导致白带增多,呈脓性或黏液脓性,可能带有血丝。可能伴有腰骶部酸痛、性交后出血等症状。宫颈炎可能与病原体感染、机械性刺激等因素有关。治疗需根据病因选择抗生素,如阿奇霉素分散片、多西环素片、左氧氟沙星片等。定期进行宫颈癌筛查很重要。
激素水平变化如妊娠、排卵期、围绝经期可能导致生理性白带增多,通常为透明或白色,无异味。这种变化属于正常生理现象,无须特殊治疗。保持外阴清洁即可,如出现颜色、气味异常或伴随不适,应及时就医检查。
出现白带异常时,建议及时就医明确病因,避免自行用药。日常应注意保持外阴清洁,选择透气棉质内裤并勤换洗。避免过度清洗阴道内部,不要使用有刺激性的洗液。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶,避免辛辣刺激性食物。规律作息,适当运动有助于增强免疫力。如确诊为阴道炎,应严格遵医嘱完成整个疗程治疗,即使症状消失也不应擅自停药,以防复发或产生耐药性。性伴侣如有症状也应同时治疗,治疗期间避免无保护性行为。