产后不来月经是怎么回事

产后不来月经可能与哺乳期闭经、内分泌失调、子宫复旧不良、多囊卵巢综合征、垂体功能异常等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法等方式干预。

1、哺乳期闭经

哺乳期间体内泌乳素水平升高会抑制排卵，导致暂时性闭经，属于生理现象。表现为产后6-12个月无月经来潮，伴随乳房胀痛、乳汁分泌等症状。无须特殊治疗，建议保持规律哺乳频率，停止哺乳后月经通常自然恢复。

2、内分泌失调

产后激素水平剧烈波动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，常见于过度疲劳或精神压力大的产妇。可能出现潮热、情绪波动等更年期样症状。可通过规律作息、补充维生素E软胶囊、坤泰胶囊等中成药调理，严重时需遵医嘱使用戊酸雌二醇片等激素药物。

3、子宫复旧不良

分娩后子宫收缩乏力或宫腔残留物可能影响内膜修复，多见于剖宫产或产程延长者。常伴有下腹坠痛、恶露淋漓不尽等症状。需超声检查确诊，可服用益母草颗粒、产妇安合剂促进收缩，必要时行清宫术。

4、多囊卵巢综合征

该疾病本身存在排卵障碍，产后激素变化可能加重症状。典型表现为肥胖、多毛、痤疮，超声显示卵巢多囊样改变。需生活方式干预结合药物治疗，如二甲双胍片调节代谢，枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。

5、垂体功能异常

产后大出血可能导致希恩综合征，造成垂体前叶功能减退。伴随乏力、畏寒、毛发脱落等全身症状。需检测垂体激素水平，长期补充泼尼松片、左甲状腺素钠片等替代治疗，禁用溴隐亭片等泌乳素抑制剂。

产后女性应保持每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用动物肝脏纠正贫血。每周进行3-4次凯格尔运动增强盆底肌功能，哺乳期每日饮水不少于2000毫升。若停止哺乳3个月仍未恢复月经，或出现头痛、视力变化等异常症状，需及时至妇科就诊排查器质性疾病。