产后子宫内膜回声不均匀是怎么回事

产后子宫内膜回声不均匀可能由子宫复旧不全、胎盘或胎膜残留、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过超声检查、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、宫腔镜手术等方式干预。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致子宫内膜回声不均匀，通常与多胎妊娠、产程延长等因素有关，表现为恶露持续时间延长、下腹坠胀。可通过肌注缩宫素注射液促进宫缩，或口服益母草颗粒帮助子宫恢复，必要时使用卡前列素氨丁三醇注射液加强宫缩效果。

2、胎盘胎膜残留

分娩后胎盘组织未完全排出时，超声会显示宫腔内混合回声团块，常伴随阴道不规则出血、血性恶露量多。需行清宫术清除残留组织，术后可服用产妇安合剂预防感染，出血较多时需静脉滴注缩宫素注射液。

3、子宫内膜炎症

产褥感染可能导致子宫内膜充血水肿，超声表现为内膜增厚伴不均匀回声，多伴有发热、脓性分泌物。需取分泌物培养后使用注射用头孢曲松钠抗感染，疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊，配合康妇消炎栓直肠给药辅助治疗。

4、子宫肌瘤

妊娠期增大的肌瘤在产后可能出现变性，超声显示肌壁间低回声结节伴内膜线偏移。若肌瘤直径未超过5厘米且无症状，可口服桂枝茯苓胶囊观察；若引起严重出血或疼痛，需行子宫肌瘤剔除术。

5、子宫内膜息肉

激素变化可能诱发息肉生长，超声表现为宫腔内高回声团块，常见症状为经间期出血。较小息肉可服用黄体酮胶囊药物保守治疗，直径超过1厘米的息肉建议在宫腔镜下进行息肉切除术，术后使用屈螺酮炔雌醇片调节周期。

产后42天复查时若持续存在内膜回声不均，建议进行宫腔镜检查明确诊断。哺乳期用药需告知医生哺乳情况，避免使用影响乳汁分泌的药物。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生巾。观察恶露颜色和气味变化，出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增加时需立即就诊。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血发生。