何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
1岁宝宝夜里咳嗽厉害可通过调整睡姿、保持空气湿润、拍背排痰、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。夜间咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、冷空气刺激、异物吸入等因素有关。
将宝宝头部垫高15-30度,采用侧卧位或半坐卧位,有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺时痰液积聚引发呛咳,同时可减轻胃食管反流对呼吸道的刺激。家长需注意观察宝宝睡眠状态,避免口鼻被寝具遮挡。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或放置清水盆增加空气含水量。干燥空气易使呼吸道黏膜脱水加重咳嗽,湿润环境能缓解气道痉挛。家长需每日清洁加湿器防止霉菌滋生,避免直接对宝宝面部喷雾。
家长手掌呈杯状,在宝宝背部由下向上轻叩,每次持续3-5分钟,餐前或餐后1小时进行。该方法通过震动促进支气管分泌物松动,适合痰液黏稠导致的咳嗽。操作时需避开脊柱与肾脏区域,力度以宝宝无不适反应为宜。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素;过敏因素可选用氯雷他定糖浆;痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液。家长须严格按说明书剂量给药,避免自行使用镇咳药抑制排痰反射。
对于支气管痉挛或严重炎症,医生可能建议使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入。该方式能使药物直达气道,减轻黏膜水肿并扩张支气管。家长需确保宝宝配合吸入,治疗后清洁面部避免药物残留。
家长应记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,避免让宝宝接触二手烟、尘螨等刺激物。若出现呼吸急促、口唇发绀、持续发热或咳嗽超过1周未缓解,需及时儿科就诊。日常可适量增加温水摄入,保持室内通风但避免冷风直吹,睡眠时适当增加衣物保暖但不宜过度包裹。