张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后长斑可能与激素水平变化、紫外线照射、遗传因素、皮肤屏障受损、精神压力等因素有关。产后长斑通常表现为黄褐斑或妊娠斑,可通过防晒、调整饮食、药物治疗等方式改善。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会刺激黑色素细胞活性,导致面部出现对称性色素沉着。分娩后激素水平逐渐恢复,但部分产妇可能出现代谢延迟,形成持续性黄褐斑。日常需避免使用含激素类护肤品,可遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片、维生素E软胶囊等药物辅助淡化色斑。
产后皮肤对紫外线敏感度增加,未做好防晒会导致黑色素沉积加重。建议选择SPF30以上广谱防晒霜,配合物理遮挡措施。外出时需每2-3小时补涂防晒,阴雨天也需坚持防护。哺乳期可选用二氧化钛等物理防晒成分,避免化学防晒剂经皮吸收。
有家族黄褐斑病史的产妇更易出现产后色素沉着。这类人群需从孕期开始预防,严格防晒并保持规律作息。可咨询皮肤科医生,早期使用熊果苷乳膏、左旋维生素C精华、甘草黄酮乳膏等温和美白产品,避免色斑顽固性加深。
产后皮肤干燥缺水会加速色素代谢异常。建议选用含神经酰胺的修复型护肤品,避免过度清洁。每周2-3次敷用医用冷敷贴,配合传明酸注射液、谷胱甘肽片等口服药物,可改善皮肤微循环和抗氧化能力。
产后焦虑和睡眠不足会通过神经内分泌途径刺激黑色素合成。需保持情绪稳定,每天保证7小时睡眠。哺乳期可在医生指导下服用逍遥丸、褪黑素片等调节神经功能的药物,同时配合激光淡斑治疗。
产后长斑产妇应建立长期护肤管理计划,坚持低糖饮食并补充维生素C含量高的蔬菜水果。避免熬夜和情绪波动,哺乳期用药需严格遵循医嘱。若色斑持续加重或伴随其他皮肤异常,建议及时到皮肤科进行VISIA检测和针对性治疗。日常可选择含烟酰胺的护肤品帮助均匀肤色,治疗期间禁用含汞等重金属的速效美白产品。