董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
酒精肝是由于长期过量饮酒导致肝脏受损的疾病,治疗的关键是戒酒并配合药物治疗和饮食调理。酒精肝的病因包括长期大量饮酒、肝脏代谢功能异常、营养不良等。戒酒是首要措施,同时需通过药物治疗如保肝药、抗炎药和抗氧化剂,饮食上应摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,避免高糖高脂饮食。
1、长期大量饮酒是酒精肝的主要病因。酒精在肝脏中代谢产生乙醛,乙醛对肝细胞有直接毒性,长期积累导致肝细胞损伤、炎症和纤维化,最终发展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
2、肝脏代谢功能异常也是重要因素。酒精代谢过程中产生的自由基会破坏肝细胞膜,影响肝脏的解毒和代谢功能,导致脂肪在肝脏内堆积,形成脂肪肝,进一步发展为酒精肝。
3、营养不良会加重酒精肝的病情。长期饮酒者往往饮食不规律,导致蛋白质、维生素等营养素缺乏,影响肝脏的修复和再生能力,加剧肝损伤。
4、治疗酒精肝的首要措施是戒酒。戒酒可以减轻肝脏负担,防止病情进一步恶化。对于酒精依赖者,可在医生指导下使用戒酒药物如纳曲酮或阿坎酸,同时进行心理疏导和行为干预。
5、药物治疗是辅助手段。保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵可以修复肝细胞,减轻炎症;抗炎药物如糖皮质激素用于控制肝脏炎症;抗氧化剂如维生素E、谷胱甘肽可以清除自由基,保护肝细胞。
6、饮食调理对酒精肝的恢复至关重要。应摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类、豆制品,促进肝细胞再生;低脂肪饮食如橄榄油、坚果,减少肝脏负担;富含维生素的食物如新鲜蔬菜、水果,增强肝脏的解毒能力。
7、定期监测肝功能是预防酒精肝复发的关键。通过肝功能检查、肝脏超声等监测手段,及时发现肝脏异常,调整治疗方案。
酒精肝的治疗需要综合戒酒、药物和饮食调理,同时定期监测肝功能,预防病情复发。长期坚持健康的生活方式,避免饮酒过量,是保护肝脏健康的关键。