酒精肝怎样治疗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

酒精肝的治疗需要戒酒、药物治疗和调整生活方式,其发生与长期过量饮酒导致肝细胞损伤和炎症有关。戒酒是治疗酒精肝的首要措施,同时可通过药物改善肝功能、控制症状,并结合营养支持和适度运动促进康复。

1戒酒是治疗酒精肝的基础。长期饮酒会直接损伤肝细胞,导致脂肪堆积、炎症和纤维化。戒酒能阻止肝损伤的进一步恶化,为肝脏修复创造条件。建议在医生指导下逐步减少饮酒量,必要时可寻求戒酒机构或心理支持帮助。

2药物治疗是酒精肝管理的重要环节。常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物,可促进肝细胞修复;维生素B族和叶酸可改善酒精代谢障碍;对于严重病例,可使用糖皮质激素抑制炎症反应。具体用药需在医生指导下进行。

3营养支持对酒精肝康复至关重要。酒精会影响营养吸收,患者常存在蛋白质、维生素缺乏。建议增加优质蛋白质摄入,如鱼、蛋、豆制品;补充维生素B1、B6、叶酸;控制脂肪摄入,选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、坚果。

4适度运动有助于改善酒精肝患者的代谢状态。有氧运动如快走、游泳可促进脂肪代谢,减少肝脏脂肪堆积;力量训练有助于改善胰岛素抵抗,降低脂肪肝风险。建议每周进行3-5次中等强度运动,每次30-60分钟,循序渐进。

5定期随访和监测是酒精肝管理的重要环节。通过肝功能检查、影像学检查等评估病情变化,及时调整治疗方案。对于重度酒精肝患者,需警惕肝硬化和肝癌风险,必要时考虑肝移植等手术治疗。

酒精肝的治疗是一个长期过程,需要患者在戒酒的基础上,通过药物治疗、营养支持和适度运动等多方面干预,同时定期随访监测病情变化。及时采取综合治疗措施,大多数酒精肝患者的肝功能可以得到改善,但关键在于长期坚持和规律管理。对于重度患者,应在专业医生指导下制定个体化治疗方案,必要时考虑手术治疗,以最大程度改善预后。