孕妇乙肝复查有必要吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕妇乙肝复查是有必要的,可以评估乙肝病毒感染状态,判断是否需要干预治疗。乙肝病毒可能通过母婴传播,导致胎儿感染,定期复查有助于监测病毒载量和肝功能变化。

孕妇在怀孕期间免疫系统会发生改变,可能导致乙肝病毒复制活跃,增加母婴传播风险。通过乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查,可以明确病毒复制情况和肝脏损伤程度。如果病毒载量较高,医生可能会建议在孕晚期进行抗病毒治疗,降低母婴传播概率。孕期复查还能帮助判断是否需要给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

部分孕妇认为孕前检查过乙肝没有问题,孕期就不需要复查。实际上怀孕后生理状态变化可能激活潜伏的乙肝病毒,导致病情变化。即使孕前乙肝表面抗体阳性,孕期抗体水平也可能下降,失去保护作用。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇,更需要通过复查监测病情,及时采取干预措施。

建议乙肝表面抗原阳性的孕妇在孕早期、孕中期和孕晚期各进行一次乙肝相关检查。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免饮酒和使用可能损伤肝脏的药物。出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状时,应及时就医检查。