张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
HPV16阳性怀孕了一般是可以继续妊娠的,但需密切监测宫颈病变情况。HPV16属于高危型人乳头瘤病毒,与宫颈癌发生密切相关,但感染本身通常不影响胎儿发育。
多数HPV16阳性孕妇在孕期不会出现宫颈病变进展。妊娠期激素变化可能导致病毒复制活跃,但免疫系统通常能有效控制感染。定期进行宫颈细胞学检查及阴道镜检查是必要的,若发现低级别病变可延迟至产后处理,高级别病变需根据孕周权衡治疗时机。胎儿经产道感染HPV的概率较低,且多数新生儿感染后可自行清除。
少数情况下,HPV16可能导致宫颈上皮内瘤变快速进展。若妊娠合并宫颈癌前病变三级或浸润癌,需根据肿瘤分期和孕周由多学科团队评估是否终止妊娠。孕期免疫功能抑制可能加速病毒致癌过程,但这种情况在规范产检的孕妇中较为罕见。
建议HPV16阳性孕妇每3个月复查宫颈细胞学与HPV检测,避免吸烟等加重宫颈病变的行为。分娩方式选择应基于产科指征而非单纯HPV感染状态,剖宫产不能完全预防新生儿感染。产后6-8周需复查宫颈情况,持续感染者可考虑干扰素等药物治疗。保持均衡营养有助于增强免疫力,适量补充叶酸和维生素C可能帮助清除病毒。