张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
唐氏21三体综合征的高危标准通常为产前筛查风险值超过1/270,或孕妇年龄超过35岁。唐氏综合征的筛查方式主要有血清学筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等。
血清学筛查通常在孕15-20周进行,通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白、游离雌三醇等指标计算风险值。若筛查结果显示风险值高于1/270,则属于高风险范畴,需要进一步确诊。无创DNA检测通过分析母体外周血中的胎儿游离DNA,对21三体的检出率较高,适用于筛查高风险孕妇。羊水穿刺是确诊唐氏综合征的金标准,通过抽取羊水细胞进行染色体核型分析,但属于有创操作,存在一定流产风险。
高龄孕妇是唐氏综合征的明确高危因素,35岁以上孕妇的胎儿染色体异常概率显著增加。既往生育过唐氏儿或有家族史的孕妇也属于高危人群。部分孕妇在孕11-13周进行NT检查时发现胎儿颈项透明层增厚,可能提示染色体异常风险。超声检查发现胎儿结构畸形如心脏缺陷、十二指肠闭锁等,也可能与唐氏综合征相关。
建议所有孕妇在孕早期建立规范的产前检查档案,按时完成各项筛查。筛查高风险的孕妇应及时到产前诊断中心就诊,由专业医生评估后选择合适的确诊方式。确诊为唐氏综合征的胎儿,孕妇可根据自身情况在医生指导下决定是否继续妊娠。孕期保持良好心态,避免过度焦虑,定期产检有助于及时发现和处理相关问题。