前后壁膨出是什么原因引起的

前后壁膨出通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、长期腹压增高、年龄增长及慢性疾病等因素引起。盆底功能障碍性疾病主要表现为阴道前壁膨出或后壁膨出，可能伴随排尿困难、便秘等症状，需结合盆底肌评估明确分度。

1. 盆底肌松弛

盆底肌群支撑力下降是核心诱因，与胶原蛋白流失或先天发育不良有关。长期久坐、缺乏凯格尔运动会导致肌力减退，轻度膨出可通过电刺激治疗联合生物反馈训练改善，中重度需使用子宫托或考虑阴道壁修补术。

2. 妊娠分娩损伤

胎儿经阴道分娩时可能撕裂肛提肌及筋膜，多胎妊娠更易造成损伤。产后早期表现为会阴坠胀感，建议产妇在医生指导下进行盆底肌康复训练，避免提重物，必要时使用雌三醇乳膏促进组织修复。

3. 长期腹压增高

慢性咳嗽、肥胖或长期便秘会增加腹腔压力。这类患者常合并直肠前突，需控制基础疾病，使用乳果糖口服溶液缓解便秘，配合温水坐浴减轻盆腔充血，严重者需行经阴道后壁修补术。

4. 年龄增长

绝经后雌激素水平下降导致盆底结缔组织萎缩，阴道壁弹性减弱。此类患者可遵医嘱局部应用普罗雌烯阴道胶丸，同时补充钙剂和维生素D软胶囊预防骨质疏松加重膨出。

5. 慢性疾病

糖尿病神经病变或结缔组织病会加速盆底退化。需控制原发病，合并尿失禁者可选用米多君片改善症状，盆腔器官脱垂Ⅲ度以上患者建议行腹腔镜骶骨固定术。

日常应避免久站久坐，每日进行提肛运动3-5组，每组收缩10秒后放松。增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入以促进胶原合成，BMI超过24者需减重。出现明显下坠感或排尿异常时，应及时至妇科或泌尿外科进行盆底超声检查，禁用束腹带等增加腹压的用品。