申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白色眼球黄可能是由结膜黄斑、黄疸或长期紫外线暴露等原因引起的。白色眼球发黄主要与结膜黄斑、黄疸、药物沉积、老年性改变、肝胆疾病等因素有关,通常表现为眼球局部或广泛性黄染,可能伴随皮肤发黄、尿液颜色加深等症状。
结膜黄斑是结膜下的脂肪沉积,多见于中老年人,通常位于眼白靠近黑眼球的部位,呈轻微隆起的黄色斑块。结膜黄斑可能与长期紫外线暴露、风沙刺激有关,一般无须特殊治疗,若影响外观或引起异物感可考虑手术切除。日常需注意佩戴防紫外线眼镜,避免过度揉眼。
黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致的全身性黄染,可表现为眼白发黄伴随皮肤黄染。黄疸可能与肝炎、胆管梗阻、溶血性贫血等疾病有关,通常伴有乏力、食欲减退、尿液呈浓茶色等症状。需遵医嘱使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等药物,同时进行肝功能检查和腹部超声明确病因。
长期使用含重金属的眼药水或全身用药可能导致药物成分在结膜沉积,表现为眼白局部黄褐色改变。常见于长期使用硝酸银滴眼液、含汞制剂等情况,停药后多可逐渐消退。建议在医生指导下调整用药方案,避免自行使用成分不明的眼药。
随着年龄增长,结膜组织弹性下降可能出现脂肪变性,导致眼白部分区域呈现淡黄色。这种生理性改变通常对称出现,不伴随视力下降或其他不适症状,无须特殊处理。日常可通过补充维生素A、避免吸烟等方式延缓眼部老化。
肝硬化、胆管结石等肝胆系统疾病可能导致胆红素代谢异常,引发巩膜黄染。这类情况多伴随右上腹疼痛、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状,需通过肝功能、CT等检查确诊。治疗需针对原发病,可能使用水飞蓟宾胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等护肝药物,严重者需手术解除胆道梗阻。
出现白色眼球黄时应避免自行判断病因,尤其伴随皮肤发黄、尿色加深等症状需及时就医。日常注意眼部防晒,减少电子屏幕使用时间,保持充足睡眠。饮食上适量摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免高脂饮食。定期进行眼科检查和肝功能筛查,吸烟者建议戒烟以降低肝胆疾病风险。