睾丸疼痛是什么引起的

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛或持续性钝痛,可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸红肿、发热、寒战等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物。急性期需卧床休息并抬高阴囊,避免剧烈运动加重炎症反应。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射,可能伴随尿频尿急。临床常用盐酸环丙沙星片、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。治疗期间应禁止性生活,保持会阴部清洁干燥。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠胀感,久站后疼痛加剧。轻度可穿专用托带裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和重体力劳动,定期复查精液质量。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐是典型表现,查体可见睾丸位置上抬。需在6小时内行手术复位固定,延误可能导致睾丸坏死。彩色多普勒超声可明确诊断,禁忌热敷或自行揉按患处。

5、外伤

睾丸外伤多由撞击、骑跨伤等直接暴力导致,可能引发睾丸血肿或破裂。急性期应冷敷减轻肿胀,使用跌打丸、云南白药胶囊等中成药活血化瘀。严重裂伤需手术清创缝合,恢复期避免骑自行车等压迫性活动,穿戴防护器具参加剧烈运动。

日常应注意选择透气棉质内裤,避免阴囊局部高温环境。突发剧烈疼痛或持续不适超过24小时应立即就诊泌尿外科,进行超声检查和尿常规等检测。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C增强免疫力。定期自我检查睾丸形态和质地变化,发现异常肿块及时就医排查肿瘤可能。