鼻子有血丝怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻子有血丝可能由空气干燥、外力损伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、空气干燥

空气干燥会导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变薄后毛细血管容易破裂出血。这种情况在秋冬季节或长期处于空调环境中较为常见。使用加湿器增加空气湿度有助于缓解症状,也可以用生理盐水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润。

2、外力损伤

挖鼻孔或擤鼻涕用力过猛可能导致鼻腔黏膜受损出血。儿童因鼻腔黏膜较薄更易出现这种情况。家长需帮助孩子纠正挖鼻习惯,擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。若出血量较大可用干净棉球轻压止血。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或慢性鼻炎可能导致鼻腔黏膜充血水肿,毛细血管脆性增加。通常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症反应。

4、鼻窦炎

急性鼻窦炎发作时鼻腔黏膜充血肿胀,可能出现血性分泌物。常伴有头痛、面部压痛、脓涕等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能导致一侧鼻腔黏膜长期受气流冲击而干燥出血。严重偏曲可能需行鼻中隔偏曲矫正术。术前需进行鼻内镜和CT检查评估偏曲程度,术后需定期复查防止粘连。

日常应注意保持室内湿度在40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强血管韧性。若反复出现血丝或伴随头痛、脓涕等症状应及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或影像学检查明确病因。儿童出现鼻腔出血时家长应安抚情绪,指导其低头而非仰头,防止血液倒流呛咳。