高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
按压胸部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、乳腺增生、胸膜炎、心绞痛等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过休息和热敷缓解,通常无需用药。若疼痛持续超过一周或伴有肿胀,需排除肋骨骨折。
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常导致按压痛,咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部理疗促进恢复。
激素水平变化引发的乳腺组织增生可形成触痛结节,月经前症状明显。建议穿戴宽松内衣,避免摄入含咖啡因食物。若疼痛显著可短期服用乳癖消片、逍遥丸等中成药。
肺部感染或结核等疾病累及胸膜时,胸痛随呼吸加重并可能伴随发热。需完善胸部CT检查,确诊后使用头孢克肟分散片、利福平胶囊等抗感染药物,胸腔积液较多时需穿刺引流。
冠状动脉供血不足引发的胸骨后压榨性疼痛可能放射至左肩,含服硝酸甘油片可缓解。需立即进行心电图和冠脉造影检查,必要时行支架植入术或搭桥手术。
日常应避免胸部外伤和过度劳累,保持规律作息。心脑血管高危人群需控制血压血脂,戒烟限酒。出现持续胸痛、呼吸困难或意识改变时须急诊处理。女性建议定期乳腺检查,40岁以上人群每年进行心血管风险评估。