申剑主任医师 北京医院 骨科
右手腕关节疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。右手腕关节疼痛通常由外伤、腱鞘炎、关节炎、腕管综合征、痛风性关节炎等原因引起。
急性期需立即停止手腕活动,用护腕或绷带固定关节。避免提重物、拧毛巾等需要手腕发力的动作,防止疼痛加重。睡眠时可将手腕垫高,有助于减轻局部肿胀。
外伤后48小时内用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复,能收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾敷20分钟,促进血液循环。注意皮肤敏感者需垫纱布隔离,避免冻伤或烫伤。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。腱鞘炎患者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,痛风发作期需服用秋水仙碱片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏涂抹患处。
超声波治疗能促进肌腱修复,冲击波疗法适用于慢性腱鞘炎。腕管综合征患者可尝试低频电刺激,关节炎推荐超短波治疗。每日进行腕关节屈伸、画圈等康复训练,注意动作轻柔缓慢。
严重腕管综合征需行腕横韧带切开术,骨折错位需手法复位或钢板内固定。类风湿关节炎晚期可考虑滑膜切除术,月骨坏死需进行血管束植入术。术后需配合系统性康复锻炼恢复功能。
日常应避免长时间使用鼠标或手机,工作间隙做手腕伸展操。补充钙质和维生素D有助于骨骼健康,肥胖者需控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴手指麻木,应及时就诊排查神经压迫或自身免疫性疾病。烹饪时注意手腕保持中立位,可使用 ergonomic 厨具减少劳损。