陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
卵巢肿瘤与子宫肌瘤是两种不同的妇科疾病,主要区别在于发生部位、性质及临床表现。卵巢肿瘤起源于卵巢组织,可能为良性或恶性;子宫肌瘤则是子宫平滑肌的良性肿瘤。两者在症状、检查手段及治疗方式上存在差异。
卵巢肿瘤发生于卵巢,可能累及单侧或双侧卵巢;子宫肌瘤则生长在子宫肌层、浆膜下或黏膜下,与卵巢无直接关联。卵巢肿瘤可通过妇科超声发现附件区包块,子宫肌瘤则表现为子宫增大或局部结节。
卵巢肿瘤包含多种病理类型,如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤,以及卵巢癌等恶性肿瘤;子宫肌瘤绝大多数为良性,恶变概率极低。卵巢肿瘤需通过病理检查明确性质,子宫肌瘤通常通过影像学即可初步诊断。
卵巢肿瘤早期常无症状,增大后可出现腹胀、盆腔压迫感,恶性肿瘤可能伴有腹水、消瘦;子宫肌瘤典型症状为月经量增多、经期延长,肌瘤压迫膀胱或直肠时可能引起尿频、便秘。
卵巢肿瘤需结合肿瘤标志物检测评估恶性风险,如CA125、HE4等;子宫肌瘤主要依赖超声或MRI明确大小、位置,一般无需肿瘤标志物检查。两者均需通过妇科检查初步评估。
卵巢良性肿瘤较大时建议手术切除,恶性肿瘤需综合手术、化疗;子宫肌瘤若无症状可观察,药物可选米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等,手术治疗包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
建议定期进行妇科体检,尤其出现异常阴道出血、腹痛或腹部包块时需及时就医。日常避免长期雌激素暴露,保持规律作息与均衡饮食,适度运动有助于维持内分泌平衡。两类疾病均需遵医嘱制定个体化随访计划。