小儿腹泻的原因是什么

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿腹泻可能由轮状病毒感染、细菌性肠炎、乳糖不耐受、饮食不当、肠道菌群失调等原因引起。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、发热等症状。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、轮状病毒感染

轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因,主要通过粪口途径传播。患儿可能出现呕吐、水样便、发热等症状。治疗以补液为主,可遵医嘱使用口服补液盐散或蒙脱石散等药物。家长需注意隔离患儿,避免交叉感染,并做好餐具消毒。

2、细菌性肠炎

细菌性肠炎多由沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌引起,常因食用不洁食物导致。症状包括黏液脓血便、里急后重、高热等。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应确保食物充分加热,避免给孩子食用生冷食物。

3、乳糖不耐受

乳糖不耐受患儿因缺乏乳糖酶,无法消化母乳或奶粉中的乳糖,表现为进食后腹泻、腹胀、肠鸣音亢进。治疗可更换无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶制剂。家长需观察孩子对乳制品的反应,必要时调整饮食结构。

4、饮食不当

过早添加辅食、食物过敏或过量进食生冷油腻食物均可导致腹泻。症状多为暂时性,粪便含未消化食物残渣。建议家长逐步引入新食物,避免一次添加多种辅食。腹泻期间可给予米汤、苹果泥等易消化食物,减少肠道负担。

5、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫功能低下可能导致肠道菌群失衡,表现为慢性腹泻、腹胀。治疗可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。家长需避免滥用抗生素,适当补充含益生菌的食品。

小儿腹泻期间,家长应密切观察孩子精神状态、尿量及粪便性状。轻度脱水可通过口服补液纠正,出现嗜睡、眼窝凹陷等严重脱水症状需立即就医。护理时注意臀部清洁,预防尿布疹。恢复期饮食宜清淡,避免高糖高脂食物。定期接种轮状病毒疫苗有助于预防感染性腹泻。