小孩误吃电池怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩误吃电池需立即就医,可通过催吐、内镜取出、手术取出等方式处理。误食电池可能由好奇心强、家长看护疏忽等原因引起。

1、催吐

误食电池后若时间较短且电池未卡在食管,医生可能建议催吐。催吐适用于误食2小时内的纽扣电池,但需在医生指导下进行。误食者可能出现恶心、口腔灼伤等症状,禁止自行使用手指或工具催吐,避免加重食管损伤。常用药物包括活性炭混悬液、硫酸镁溶液等吸附或导泻剂,须由医护人员操作。

2、内镜取出

内镜取出是处理误食电池的首选方法,适用于电池滞留食管或胃部的情况。电池在体内停留超过2小时可能导致黏膜坏死、穿孔,需紧急行胃镜检查并采用异物钳或网篮取出。操作前需拍摄X光定位电池位置,术后可能需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃肠黏膜。

3、手术取出

当电池穿透消化道或内镜取出失败时需手术干预。电池泄漏的电解液可导致肠穿孔、腹膜炎,表现为剧烈腹痛、发热。手术方式包括开腹或腹腔镜探查,术中需清理腐蚀性物质并修复损伤。术后可能使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素预防感染,同时禁食并静脉营养支持。

4、影像学监测

对于已进入肠道的电池,需每日拍摄腹部X光片追踪其位置。电池通过肠道通常需2-7天,期间出现腹痛、血便需立即复查。监测期间可服用乳果糖口服溶液促进排泄,但禁用泻药以免加速电池腐蚀。若电池48小时未移动或卡在回盲部,需考虑内镜或手术干预。

5、并发症处理

电池腐蚀可能导致食管狭窄、气管食管瘘等迟发并发症。误食后1-3个月需复查胃镜评估损伤,狭窄者可遵医嘱使用泼尼松片抑制瘢痕增生,严重时行球囊扩张术。家长应保管好电子产品,选择电池仓有螺丝固定的玩具,并向儿童强调电池不可入口。

家长发现儿童误食电池后应立即禁食并送医,切勿尝试喂水或牛奶稀释。就医时携带相同型号的电池样本帮助医生判断风险。日常生活中需将纽扣电池、锂电池存放在儿童无法触及的带锁容器中,定期检查玩具电池仓的密封性。对3岁以下幼儿加强看护,避免其拆解电子设备,并通过绘本教育认识电池的危害性。