黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小孩尿频且每次尿量少可能与尿路感染、神经性尿频、膀胱过度活动症、尿路畸形、糖尿病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。
尿路感染是儿童尿频的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱会导致尿频、尿急、尿痛等症状。患儿可能出现尿液浑浊或带血丝,部分伴有发热。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时增加饮水量帮助冲刷尿道。
精神紧张、焦虑等心理因素可能引起神经性尿频,表现为白天排尿次数增多但尿量少,夜间睡眠时症状消失。这种情况无须用药,家长可通过分散孩子注意力、减少训斥等方式缓解压力,症状严重时可咨询心理医生。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频、尿急甚至尿失禁,但每次排尿量较少。可能与神经系统发育不完善有关。治疗可采用托特罗定口服溶液等药物,配合膀胱训练如定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间。
先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等结构异常会影响尿液排出,表现为反复尿频或尿路感染。需通过超声、排尿性膀胱尿道造影等检查确诊,轻度畸形可能随成长改善,严重者需手术矫正如输尿管再植术。
儿童1型糖尿病早期可能出现多饮多尿症状,因血糖过高导致渗透性利尿。伴随表现包括体重下降、口渴明显。需检测血糖和尿糖确诊,确诊后需胰岛素注射治疗,同时严格控制饮食中糖分摄入。
家长应注意记录孩子每日排尿次数和尿量,观察是否伴有发热、尿液异常等其他症状。保持会阴部清洁,选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上减少巧克力、茶等含咖啡因食物的摄入,睡前2小时限制饮水。若症状持续3天以上或出现血尿、排尿哭闹等情况,须立即就医。