宝宝总吐怎么回事

宝宝总吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、胃食管反流、感染性胃肠炎、先天性幽门狭窄等原因引起，可通过调整喂养方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、喂养不当

喂养姿势不正确、喂奶过快或过量可能导致宝宝吞咽过多空气或胃部过度充盈。表现为进食后立即吐奶，吐物多为未消化奶液。建议家长采用45度角斜抱姿势喂奶，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激性食物。

2、胃肠功能紊乱

婴幼儿胃肠发育不完善，受凉或饮食变化易引发蠕动异常。可能伴随腹胀、哭闹不安，吐物含少量奶块。可用手掌顺时针按摩婴儿腹部，或遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群平衡。

3、胃食管反流

食管下括约肌发育不全使胃内容物反流，常见于早产儿。典型表现为进食后1小时内喷射性呕吐，可能伴有体重增长缓慢。建议少量多次喂养，喂奶后保持直立位，严重时需遵医嘱使用磷酸铝凝胶或西咪替丁口服混悬液。

4、感染性胃肠炎

轮状病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，多伴随发热、腹泻。呕吐物可能含有黏液，大便呈蛋花汤样。需及时补液预防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

5、先天性幽门狭窄

幽门肌层肥厚造成梗阻，常见于2-8周男婴。特征性表现为进食后喷射状呕吐，呕吐物不含胆汁，右上腹可触及橄榄形包块。确诊需通过超声检查，轻度可通过幽门扩张术治疗，重度需行幽门肌切开术。

家长应记录宝宝呕吐频率、性状及伴随症状，避免强迫进食。保持口腔清洁以防呕吐物刺激，每次呕吐后给予少量温水漱口。注意观察有无脱水征象如尿量减少、囟门凹陷等。配方奶喂养者可尝试换用低乳糖奶粉，母乳喂养母亲需减少高脂饮食。若呕吐伴随精神萎靡、血便或持续24小时以上，须立即就医。