仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阴茎一直勃起可能是阴茎异常勃起,通常由药物因素、血液疾病、神经系统异常、外伤、肿瘤等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。
部分药物可能导致阴茎异常勃起,如抗抑郁药帕罗西汀片、抗高血压药酚妥拉明片、治疗勃起功能障碍的他达拉非片等。这些药物可能影响血管舒张功能或神经传导,导致海绵体持续充血。患者需及时就医调整用药方案,避免自行停药或更换药物。
镰状细胞贫血、白血病等血液疾病可能改变血液黏稠度或成分,阻碍阴茎静脉回流。患者可能伴随贫血、乏力、骨痛等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊,治疗原发病可缓解异常勃起,如使用羟基脲片控制镰状细胞贫血。
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能干扰勃起反射调控,导致持续性勃起。患者常伴有感觉障碍、肌无力等神经症状。需通过神经电生理检查明确病因,可使用巴氯芬片缓解肌肉痉挛,严重者需神经外科干预。
会阴部撞击或骑跨伤可能损伤阴茎血管或神经,造成勃起组织持续性充血。患者多有明确外伤史,可能伴随局部淤血肿胀。急性期需冷敷并抬高患处,若持续4小时以上需急诊抽吸血肿,必要时注射间羟胺注射液收缩血管。
前列腺癌、膀胱癌等盆腔肿瘤可能压迫静脉或分泌活性物质引发异常勃起。患者可能出现排尿困难、血尿等伴随症状。需通过影像学检查明确诊断,治疗需针对肿瘤本身,如使用比卡鲁胺片抑制雄激素,必要时行肿瘤切除术。
阴茎异常勃起超过4小时需立即就医,避免组织缺血坏死。日常应避免过度性刺激,控制慢性病基础,定期体检排查血液及神经系统疾病。急性发作时可尝试冰敷会阴部或适度运动促进血液回流,但不可挤压或针刺阴茎。所有治疗需严格遵循医嘱,禁止自行使用血管活性药物或偏方。