李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜切开置管术、鼻腔减充血剂、镇痛退热药等方式快速缓解症状。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原因引起。
细菌性中耳炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。抗生素可有效杀灭病原体,用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。若为病毒性感染则无须使用抗生素。
对于鼓室内积液严重者,医生可能建议行鼓膜穿刺术排出脓液。该操作需在无菌条件下进行,可迅速缓解耳闷胀感和听力下降。术后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。
反复发作的分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管,通过微型通气管平衡中耳压力。置管后多数患者听力立即改善,通气管通常保留6-12个月后自行脱落。术后需定期复查防止管腔堵塞。
盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂能缓解鼻咽部肿胀,改善咽鼓管通气功能。使用不宜超过7天,长期应用可能引起药物性鼻炎。儿童应在医生指导下调整剂量。
布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片可缓解耳痛和发热症状。注意药物过敏史者禁用,服药期间禁止饮酒。若疼痛持续超过48小时需及时复诊排除并发症。
治疗期间应保持耳部清洁干燥,避免用力擤鼻或乘坐飞机。急性期建议清淡饮食,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等,限制辛辣刺激食物。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血。若出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等症状,需立即就医排除颅内并发症。愈后三个月内定期复查听力,游泳时建议佩戴专用耳塞防止复发。