西医的耳石症和中医的颈椎病是一个病吗

4.92万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

西医的耳石症和中医的颈椎病不是同一种疾病。耳石症是内耳耳石脱落引起的眩晕疾病,颈椎病则是颈椎退行性病变导致的综合症状,两者病因、机制及治疗方式均不同。

耳石症属于耳鼻喉科疾病,主要因内耳椭圆囊或球囊中的耳石颗粒脱落并进入半规管,当头部位置变化时刺激前庭神经,导致短暂性眩晕、眼震等症状。典型表现为与头位相关的阵发性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,可通过手法复位治疗。颈椎病属于骨科或康复科范畴,多因颈椎间盘退变、骨质增生或肌肉劳损引发,症状包括颈肩痛、上肢麻木、头晕等,其头晕多为椎动脉受压或交感神经受刺激所致,持续时间较长且与颈部活动相关,需通过牵引、理疗或药物缓解。

中医所称颈椎病涵盖范围较广,常将颈源性头晕归为“项痹”或“眩晕”范畴,认为与气血瘀滞、肝肾不足有关,治疗采用针灸、推拿或中药调理。而耳石症在中医理论中更接近“耳眩晕”,与痰湿上扰或肝阳上亢相关,但中医诊断不会直接对应为颈椎病。两者虽均可出现头晕症状,但发病机制和靶向器官完全不同,临床需通过病史、体格检查和前庭功能测试等明确鉴别。

若出现持续性头晕或颈部不适,建议分别就诊于耳鼻喉科和骨科/康复科,通过专业检查明确病因。日常需避免快速转头或长时间低头,睡眠时选择合适枕头高度,适度进行颈部保健操锻炼,避免症状加重。