张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀上双胞胎需注意加强孕期监测、营养补充、并发症预防及心理调适。双胎妊娠属于高危妊娠,可能增加妊娠期高血压、贫血、早产等风险,需通过定期产检、科学膳食、适度活动等方式保障母婴健康。
双胎妊娠建议每2-4周进行一次产检,孕晚期需缩短至1-2周。重点监测胎儿生长发育、羊水量及胎盘功能,通过超声检查评估双胎绒毛膜性。若出现胎动异常、宫缩频繁或阴道流血等症状需立即就医。妊娠20周后需增加胎心监护频次,必要时进行宫颈长度测量预防早产。
每日需额外增加300-500千卡热量,蛋白质摄入量应达100-120克。重点补充铁剂预防贫血、叶酸预防神经管缺陷、钙满足胎儿骨骼发育等营养素。可适量增加瘦肉、鱼类、乳制品及深色蔬菜摄入,分5-6餐少量多餐避免胃部压迫。妊娠中晚期需在医生指导下补充复合维生素及矿物质制剂。
双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病概率显著增高,需每日监测血压并控制钠盐摄入。出现头痛、视物模糊或水肿加重需及时就诊。贫血者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。妊娠期糖尿病筛查需提前至孕24周前,血糖异常者需进行医学营养治疗。
孕中期后需避免提重物、长时间站立及剧烈运动,以散步、孕妇瑜伽等低强度活动为主。侧卧位休息可改善子宫胎盘血流,使用孕妇枕缓解腰部压力。妊娠28周后建议减少长途旅行,提前准备待产包并确定分娩医院。出现规律宫缩、破水等情况需立即平卧送医。
双胎妊娠孕妇焦虑抑郁发生率较高,可通过孕期课程、互助小组等方式缓解压力。家庭成员应参与产前教育,共同制定育儿计划。出现持续情绪低落、失眠时可寻求专业心理干预。产后需提前安排新生儿照护支持,预防产后抑郁发生。
双胎孕妇需保证每日8-10小时睡眠,睡眠时采用左侧卧位。饮食中增加膳食纤维预防便秘,每日饮水不少于2000毫升。避免接触烟酒、生冷食物及化学制剂。建议提前学习新生儿护理技巧,准备双份婴儿用品。若出现宫缩频繁、阴道流液或胎动减少等异常,须立即前往医院就诊。产后42天需进行系统复查评估恢复情况。