双胎妊娠孕期需要注意什么

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

双胎妊娠孕期需要注意定期产检、营养补充、预防贫血和妊娠期高血压、监测胎儿发育、警惕早产风险等事项。

1、定期产检

双胎妊娠孕妇需要增加产检频率,通常每2-4周进行一次产前检查。通过超声检查监测胎儿生长发育情况,评估胎盘功能及羊水量。医生会根据孕妇具体情况调整检查项目,必要时进行胎心监护或宫颈长度测量。双胎妊娠属于高危妊娠,需由产科医生密切随访管理。

2、营养补充

双胎妊娠孕妇每日需要增加300-500千卡热量摄入,蛋白质需求比单胎妊娠增加50%。需保证充足优质蛋白、铁、叶酸、钙等营养素摄入,建议每日补充铁剂30-60毫克、叶酸0.4-0.8毫克。可适量增加奶制品、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下使用孕妇专用复合维生素。

3、预防并发症

双胎妊娠孕妇贫血和妊娠期高血压疾病发生率较高。需定期监测血压和尿蛋白,出现头晕、视物模糊、水肿加重等症状应及时就医。建议保持充足休息,避免过度劳累,控制体重增长速度在每周0.5-0.7公斤。有高危因素者可能需要预防性使用小剂量阿司匹林肠溶片。

4、监测胎儿

双胎妊娠可能出现胎儿生长不一致情况,需通过超声定期评估两个胎儿生长发育差异。单绒毛膜双胎还需特别警惕双胎输血综合征。孕妇应每日记录胎动情况,如发现胎动异常减少或消失,需立即就医检查。孕晚期可能需要增加胎儿电子监护频率。

5、警惕早产

双胎妊娠早产概率显著增高,孕妇需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。出现规律宫缩、阴道流血或流液等先兆早产症状时需及时就诊。医生可能会建议使用黄体酮阴道缓释凝胶等药物预防早产。孕28周后应准备好待产包,了解就近具有新生儿抢救条件的医院。

双胎妊娠孕妇需保持良好心态,避免过度焦虑。保证每日8-10小时睡眠,采取左侧卧位休息。饮食上少量多餐,避免一次性进食过多引起胃部不适。适当进行散步等轻度运动,但避免长时间站立或行走。注意个人卫生,预防尿路感染。家属应给予更多关心和支持,共同做好孕期管理。