邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
支架手术后需注意术后护理、药物管理、生活方式调整、定期复查及心理调节。支架手术主要用于改善冠状动脉狭窄或闭塞,术后护理不当可能影响恢复效果。
术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免感染。穿刺部位可能出现淤青或轻微疼痛,属于正常现象。若出现红肿、渗液或剧烈疼痛,应及时就医。术后24小时内避免剧烈活动,防止穿刺部位出血。卧床休息时可将患肢抬高,有助于减轻肿胀。
支架手术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,预防支架内血栓形成。不可自行停药或调整剂量,以免增加血栓风险。若出现牙龈出血、黑便等异常出血症状,应及时就医。同时需控制血压、血糖和血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。
术后需戒烟限酒,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,增加再狭窄风险。饮食以低盐、低脂、高纤维为主,适量摄入优质蛋白,如鱼类、豆制品等。控制体重,避免肥胖加重心脏负担。可进行散步、太极拳等低强度运动,循序渐进增加运动量,避免剧烈运动。
术后1个月、3个月、6个月需定期复查,监测支架情况。复查项目包括血常规、心电图、心脏彩超等,必要时进行冠状动脉造影。若出现胸闷、胸痛等不适症状,应立即就医。长期随访有助于及时发现并处理支架内再狭窄等问题。
支架手术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪,需保持乐观心态。可通过听音乐、阅读等方式放松心情,避免情绪波动过大。家属应给予充分关心和支持,帮助患者树立康复信心。必要时可寻求专业心理辅导,改善心理状态。
支架手术后应建立健康的生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食上多吃新鲜蔬菜水果,如西蓝花、苹果等,补充维生素和膳食纤维。注意保暖,预防感冒,避免因感染加重心脏负担。保持大便通畅,避免用力排便增加心脏负荷。术后恢复期间出现任何不适都应及时就医,不可掉以轻心。长期规律服药和定期复查是保障手术效果的关键。