疤痕子宫二胎注意事项有哪些

疤痕子宫二胎需注意孕前评估、控制孕期体重、加强产前检查、选择合适分娩方式及警惕子宫破裂风险。

1、孕前评估

计划妊娠前需通过超声或核磁共振评估子宫瘢痕愈合情况，测量瘢痕处肌层厚度。若厚度不足3毫米或存在瘢痕憩室，需咨询医生是否适合妊娠。既往有子宫破裂史或两次以上剖宫产史者妊娠风险较高。

2、体重控制

孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内，避免胎儿过大增加子宫张力。建议采用低升糖指数饮食，每周进行3-5次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽。体重超标可能加重瘢痕部位负荷。

3、产检监测

需较常规孕妇增加产检频率，妊娠28周后每2周检查一次。重点监测瘢痕处肌层连续性，出现异常宫缩、腹痛需立即就诊。建议32周起定期进行胎心监护，评估胎盘位置及胎儿发育状况。

4、分娩选择

阴道试产需满足单胎头位、无产科并发症、瘢痕厚度超过2.5毫米等条件。剖宫产手术时机建议在39周左右，需提前评估手术难度。无论何种分娩方式均应备血并做好紧急手术预案。

5、破裂预防

妊娠晚期避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为。出现突发性撕裂样腹痛、胎动减少、阴道流血等症状需立即就医。产后需观察子宫收缩情况，哺乳有助于促进宫缩减少出血风险。

疤痕子宫孕妇应建立规范产检档案，选择有抢救条件的医疗机构分娩。妊娠期间保持均衡营养，补充足量优质蛋白和维生素C促进组织修复。避免精神过度紧张，可通过孕妇学校学习相关知识，出现异常症状时及时与主治医生沟通。产后42天需复查子宫复旧情况，两年内应严格避孕。