张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
黄素囊肿和黄体囊肿的区别主要在于形成机制、生理特点及临床意义。黄素囊肿是妊娠或病理状态下绒毛膜促性腺激素刺激卵巢黄素化形成的囊肿;黄体囊肿是排卵后黄体持续存在或过度发育形成的囊肿。
黄素囊肿与绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关,常见于妊娠滋养细胞疾病或辅助生殖治疗中。黄体囊肿则因排卵后黄体未按时退化,可能与内分泌失调、血管生成异常有关。
黄素囊肿多为双侧性、多房性结构,超声显示囊壁薄且内伴分隔。黄体囊肿通常单侧单发,囊壁较厚且回声不均,部分可见出血形成的网状结构。
黄素囊肿可分泌大量雌孕激素,导致血清激素水平显著升高。黄体囊肿主要分泌孕酮,可能引起月经周期延长或不规则出血。
黄素囊肿可能伴随妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等全身症状。黄体囊肿常见下腹隐痛或突发破裂引起的急腹症,少数出现黄体破裂出血。
黄素囊肿多在妊娠终止或激素水平下降后自然消退,需监测恶性倾向。黄体囊肿以保守观察为主,破裂出血时需手术止血,可选用腹腔镜囊肿剔除术。
两类囊肿均需定期超声随访,避免剧烈运动以防破裂。黄素囊肿患者应监测β-hCG水平变化,黄体囊肿患者需关注月经周期。出现持续腹痛、阴道流血或囊肿增大时应及时就诊,必要时进行肿瘤标志物检测排除恶性病变。日常保持规律作息,均衡饮食有助于内分泌平衡。