王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脊柱侧弯患者需注意保持正确姿势、避免单侧负重、加强核心肌群锻炼、定期复查及选择合适床垫。脊柱侧弯是脊柱向侧方弯曲超过10度的三维畸形,可能由先天因素、不良姿势或神经肌肉疾病等引起。
坐立时保持双肩水平,避免翘二郎腿或长期歪斜身体。使用符合人体工学的座椅,电脑屏幕应与视线平齐。站立时重心均匀分布在双腿,可进行靠墙站立训练,确保后脑勺、肩胛骨和臀部贴墙。学生群体每40分钟需起身活动,减少伏案时间。
避免单肩背包或手提重物,建议使用双肩包且重量不超过体重的10%。搬运物品时应下蹲屈髋而非弯腰,保持脊柱中立位。运动员需在专业指导下进行力量训练,羽毛球、乒乓球等单侧发力运动要控制训练强度。
每日进行游泳、平板支撑等对称性运动,重点强化腹横肌和竖脊肌。瑜伽中的猫牛式、侧板式可改善脊柱柔韧性,但需避免过度扭转动作。青少年可进行施罗德疗法训练,通过特定动作矫正功能性侧弯。
选择中等偏硬床垫,侧卧时在双腿间夹枕头维持骨盆平衡。枕头高度以下巴微收为宜,避免过高导致颈椎前倾。C形侧弯者可尝试在凸侧垫薄枕,但需经康复医师评估后实施。
青少年每3-6个月进行脊柱全长X光检查,成人每年复查一次。 Cobb角超过20度需定制矫形支具,夜间佩戴8-10小时。出现疼痛加剧、呼吸困难等状况应立即就诊,40度以上侧弯可能需考虑椎弓根螺钉矫形手术。
日常饮食需保证充足钙质和维生素D摄入,每日饮用300-500ml牛奶,适量晒太阳促进骨骼健康。避免长时间使用手机导致的低头姿势,乘车时使用腰靠支撑。家长应定期检查孩子背部对称性,青春期女生需关注月经初潮后侧弯进展速度。所有康复训练需在专业康复师指导下进行,禁止自行尝试暴力正骨等操作。