帕金森病的危害有哪些

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

帕金森病的危害主要包括运动功能障碍、非运动症状和并发症。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等运动症状,以及认知功能障碍、精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍等非运动症状。随着病情进展,患者可能出现吞咽困难、跌倒、肺炎等严重并发症。

1、运动功能障碍

帕金森病最典型的危害是导致运动功能障碍。患者会出现静止性震颤,表现为手部、下肢或下颌不自主抖动。肌强直会导致肌肉僵硬,活动不灵活。运动迟缓使患者动作缓慢,日常活动如穿衣、进食等变得困难。姿势平衡障碍增加跌倒风险,严重时可能导致骨折。这些运动障碍会显著影响患者的生活质量和工作能力。

2、认知功能障碍

帕金森病可导致不同程度的认知功能损害。早期可能出现注意力不集中、执行功能下降等轻度认知障碍。随着病情进展,约30%的患者会发展为帕金森病痴呆,表现为记忆力减退、定向力障碍、视空间能力下降等。认知功能障碍会加重患者的日常生活依赖程度,增加照护负担。

3、精神症状

帕金森病患者常伴有多种精神症状。抑郁是最常见的精神症状,发生率可达40%。焦虑、淡漠、幻觉和妄想也较为常见。这些精神症状可能与疾病本身的病理改变有关,也可能是药物治疗的副作用。精神症状会加重患者的痛苦,影响治疗效果和生活质量。

4、自主神经功能障碍

帕金森病可影响自主神经系统功能。常见表现包括体位性低血压、便秘、排尿障碍、多汗和性功能障碍等。体位性低血压可能导致头晕甚至晕厥,增加跌倒风险。严重的自主神经功能障碍会影响患者的营养状况和整体健康,需要特别关注和处理。

5、并发症风险

晚期帕金森病患者面临多种并发症风险。吞咽困难可能导致误吸和吸入性肺炎。长期卧床可能引发压疮和深静脉血栓。运动障碍增加跌倒和骨折风险。这些并发症可能危及生命,是帕金森病患者死亡的重要原因。早期预防和积极治疗并发症对改善预后至关重要。

帕金森病患者应保持规律作息和适度运动,如太极拳、散步等有助于改善运动症状。饮食上可增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等预防便秘,适量补充优质蛋白如鸡蛋、豆制品。家属需注意患者安全,预防跌倒,定期陪同就医复查。出现吞咽困难、发热等症状应及时就医,避免严重并发症发生。心理支持对改善患者情绪状态也很重要。