糖尿病初期要注意什么

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病初期需注意血糖监测、饮食控制、运动干预、药物管理和并发症预防。糖尿病初期通常由胰岛素抵抗、遗传因素、不良生活习惯等因素引起,可通过调整饮食结构、增加运动量、定期监测血糖等方式控制病情发展。

1、血糖监测

定期监测血糖有助于了解病情变化,建议使用血糖仪每日测量空腹及餐后血糖。血糖波动较大时需增加监测频率,记录数据便于医生调整治疗方案。避免因忽视监测导致血糖失控,诱发急性并发症如酮症酸中毒。

2、饮食控制

需限制高糖高脂食物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每日碳水化合物摄入量应占总热量50%-60%,优先选择全谷物和膳食纤维丰富的蔬菜水果。合理分配三餐热量,避免暴饮暴食加重胰岛负担。

3、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可提高胰岛素敏感性。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。结合抗阻训练每周2-3次,有助于维持肌肉量和基础代谢率。

4、药物管理

遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片,不可自行增减药量。注意药物不良反应如胃肠道不适,出现低血糖症状及时补充糖分。定期复查肝肾功能评估药物安全性。

5、并发症预防

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。控制血压低于130/80mmHg,血脂异常者需干预。足部每日检查有无破损,保持皮肤清洁干燥,预防糖尿病足发生。

糖尿病初期患者需建立健康生活方式,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。学习糖尿病知识,参加患者教育课程。保持乐观心态,家属应给予支持监督。出现多饮多尿加重、体重骤降等异常及时就医,避免延误治疗时机。定期复诊评估胰岛功能,根据病情变化调整管理方案。