特应性皮炎如何缓解

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

特应性皮炎可通过皮肤保湿、避免刺激、药物治疗、光疗、心理调节等方式缓解。特应性皮炎通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、心理压力等原因引起。

1、皮肤保湿

特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损,容易出现干燥、脱屑等症状。日常需使用不含香精、酒精的保湿霜,如含尿素、神经酰胺等成分的乳膏,每日涂抹2-3次。沐浴时水温不宜过高,时间控制在10分钟内,沐浴后立即涂抹保湿产品。避免使用碱性肥皂或清洁力过强的沐浴露,可选择温和的皮肤清洁剂。

2、避免刺激

减少接触可能诱发或加重病情的刺激物,如羊毛织物、化纤衣物、尘螨、宠物皮屑等。选择纯棉透气衣物,避免穿着过紧或粗糙的服装。室内保持适宜湿度,使用加湿器避免空气过于干燥。避免过度搔抓患处,修剪指甲以减少皮肤损伤。部分患者可能对某些食物过敏,需观察并记录可能的食物诱因。

3、药物治疗

中重度特应性皮炎需在医生指导下使用药物。外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可缓解炎症和瘙痒。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。严重病例可能需要口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒,或使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊。生物制剂如度普利尤单抗注射液可用于难治性病例。

4、光疗

窄谱中波紫外线光疗对部分特应性皮炎患者有效,可减少皮肤炎症和瘙痒。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,疗程数周。光疗可能引起皮肤干燥、发红等副作用,治疗期间需加强皮肤保湿和防晒。孕妇、儿童及光敏感患者需谨慎选择。光疗不适合急性发作期或伴有严重感染的患者。

5、心理调节

特应性皮炎常伴随焦虑、抑郁等心理问题,可能加重病情。通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力,改善睡眠质量。建立规律的作息时间,保证充足睡眠。适当进行温和运动如瑜伽、散步有助于减轻压力。家人应给予患者情感支持,避免过度关注皮肤症状。严重心理困扰时可寻求专业心理医生帮助。

特应性皮炎患者需建立长期管理计划,定期复诊评估病情变化。保持居住环境清洁,避免接触已知过敏原。饮食宜清淡,适量补充富含维生素和矿物质的食物。选择温和无刺激的洗护产品,避免频繁更换护肤品。记录病情日记有助于识别诱发因素。症状加重或出现感染迹象时应及时就医,避免自行调整药物剂量。