儿童白血病治疗注意事项有哪些

6.13万次浏览

张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

儿童白血病治疗需注意预防感染、规范用药、营养支持、心理疏导及定期复查。白血病是造血系统的恶性疾病,治疗过程中可能出现骨髓抑制、药物不良反应等问题,需家长密切配合医疗团队。

1、预防感染

化疗期间患儿中性粒细胞减少,感染风险显著增加。家长需保持居所通风,每日用含氯消毒剂擦拭物品表面,限制探视人数。出现发热超过38℃、咳嗽加重等症状时,需立即就医。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞,但不可自行服用抗生素。

2、规范用药

严格遵循医嘱服用巯嘌呤片、甲氨蝶呤片等化疗药物,不得随意调整剂量。服药期间定期监测肝肾功能,出现呕吐、黏膜溃疡等不良反应时需及时反馈医生。泼尼松龙片等激素类药物需固定时间服用,突然停药可能诱发肾上腺危象。

3、营养支持

治疗期间需保证每日每公斤体重100-120千卡热量摄入,优先选择高蛋白食物如蒸鱼、蛋羹等易消化食材。骨髓抑制期应进食高压灭菌食物,水果需去皮蒸熟。可补充特殊医学用途配方食品,但需避免人参、灵芝等可能干扰药效的滋补品。

4、心理疏导

学龄期患儿可能出现治疗抵触情绪,家长可通过绘本、游戏方式解释治疗过程。青少年患者易产生外貌焦虑,可提前备好假发、帽子等物品。建议参与医院组织的病友互助小组,必要时由专业心理医师进行认知行为干预。

5、定期复查

维持治疗阶段每1-2个月需进行骨髓穿刺检查,完全缓解后仍需持续监测5年。复查内容包括血常规涂片、微小残留病检测等,携带既往检查报告便于医生对比。疫苗接种需在停药后延迟6-12个月,具体时间由血液科医生评估。

治疗期间建议记录患儿每日体温、饮食及大小便情况,准备电子体温计、口罩等防护用品。居家护理时注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向,避免剧烈运动防止骨折。饮食宜少量多餐,烹饪时彻底煮熟煮透,餐具每日煮沸消毒。维持规律作息,保证每日8-10小时睡眠,可根据体力状况进行散步等轻度活动。