产后恶露和月经怎么区分

产后恶露和月经可通过出血时间、颜色变化、伴随症状等进行区分。产后恶露是子宫修复过程中的生理性排出物，月经是子宫内膜周期性脱落的结果。

1、出血时间

产后恶露通常持续2-6周，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露出现在产后3-4天，浆液性恶露持续约10天，白色恶露可延续至产后6周。月经恢复时间因人而异，非哺乳产妇多在产后6-10周恢复月经，哺乳产妇可能延迟至产后4-6个月甚至更久。

2、颜色变化

产后恶露颜色呈现规律性演变，初期为鲜红色，逐渐转为淡红色或暗红色，后期变为白色或淡黄色。月经血通常为暗红色或鲜红色，颜色相对稳定，不会出现阶段性变化。若恶露颜色突然变鲜红或伴有血块增多，需警惕产后出血可能。

3、出血量

产后恶露总量约500-1000毫升，初期出血量较多，之后逐渐减少。月经出血量通常为20-80毫升，出血高峰多出现在第2-3天。若恶露量突然增多或持续时间超过6周，可能提示子宫复旧不良或胎盘残留。

4、伴随症状

产后恶露可能伴有轻微下腹隐痛，属于子宫收缩的正常现象。月经可能伴随典型经期症状如乳房胀痛、腰酸等。若恶露伴有发热、恶臭或剧烈腹痛，需考虑产褥感染可能。

5、成分差异

产后恶露含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液等成分，后期可能出现少量白细胞。月经血主要成分为血液、子宫内膜碎片及前列腺素等。通过显微镜检查可观察到两者细胞成分的明显差异。

建议产妇记录出血起止时间及特征变化，保持会阴清洁，使用消毒卫生巾并定期更换。产后42天需进行妇科检查评估子宫复旧情况。若出现出血异常、发热或腹痛加剧等症状应及时就医，避免剧烈运动及盆浴，注意营养补充促进身体恢复。