周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子发烧38摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整饮食、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。孩子发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、脱水、药物反应等原因引起。
使用温水擦拭孩子额头、腋下、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,帮助散热。同时保持室温在24-26摄氏度,穿着宽松透气的棉质衣物。若孩子出现寒战需停止擦拭并保暖。
发烧会增加水分流失,建议家长每2小时给孩子饮用50-100毫升温水,也可选择口服补液盐溶液。观察孩子尿量及颜色,若6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率,避免饮用含糖饮料或冷饮刺激胃肠。
提供易消化的流质或半流质食物如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐。可适量食用苹果泥、香蕉等富含钾的食物。暂停高蛋白、高脂肪及辛辣食物。若孩子食欲不振无须强迫进食,但需保证基础水分摄入。
家长需每2小时测量体温并记录,注意是否出现皮疹、抽搐、意识模糊等伴随症状。监测发烧持续时间,若超过48小时或体温超过39摄氏度应及时就医。观察孩子精神状态,出现嗜睡、拒食、呼吸急促需紧急处理。
体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等,但须严格按说明书剂量服用。禁止交替使用不同退热药,用药间隔不少于4-6小时。若孩子有高热惊厥史或慢性疾病,用药前应咨询医生。
保持孩子卧床休息,避免剧烈活动加重体温升高。定期开窗通风但避免直吹冷风。发烧期间暂停洗澡,可用温水局部清洁。体温正常后24小时内仍需观察,逐渐恢复日常饮食。若出现反复发烧、咳嗽加重、耳痛等症状,建议及时到儿科进行血常规等检查,明确感染源后针对性治疗。日常注意营养均衡与适度运动增强免疫力,接种疫苗预防相关感染性疾病。