一型糖尿病和二型糖尿病的区别

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式等。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗有关，多见于中老年人，可通过生活方式干预和口服降糖药控制。

1、发病机制

1型糖尿病因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退，胰岛素相对不足。1型患者体内通常存在谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体，2型患者多与肥胖、遗传等因素相关。

2、起病特点

1型糖尿病起病急骤，常见明显多饮、多尿、体重下降等"三多一少"症状，易发生酮症酸中毒。2型糖尿病起病隐匿，早期常无症状，多数通过体检发现血糖升高，部分患者以皮肤感染、视物模糊等并发症为首发表现。

3、治疗方式

1型糖尿病需终身使用胰岛素替代治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病首选二甲双胍片、阿卡波糖片等口服降糖药，随病情进展可能需联用胰岛素。两类患者均需配合饮食控制和运动管理。

4、并发症风险

1型糖尿病更易早期出现微血管病变，如糖尿病肾病、视网膜病变。2型糖尿病大血管并发症更突出，包括冠心病、脑卒中等。两者长期血糖控制不佳均可导致神经病变、糖尿病足等慢性并发症。

5、预防措施

1型糖尿病目前尚无有效预防手段。2型糖尿病可通过控制体重、合理膳食、规律运动等措施降低发病风险。建议高危人群定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，40岁以上人群每年应进行糖尿病筛查。

两类糖尿病患者均需坚持血糖监测，1型患者建议每日4-7次指尖血糖检测，2型患者根据治疗方案调整监测频率。饮食上需控制总热量，选择低升糖指数食物，保证优质蛋白摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动以防低血糖。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。