高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血糖高合并高血压患者可适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、黑木耳、苦瓜等食物,也可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片、阿卡波糖片、厄贝沙坦片、格列美脲片等药物。建议及时就医,在医生指导下制定个性化饮食及用药方案。
燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能延缓葡萄糖吸收,帮助稳定餐后血糖。其含有的皂苷成分有助于调节血管紧张素转换酶活性,对辅助控制血压有益。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,每日摄入量控制在50克以内。
西蓝花含有铬元素和硫代葡萄糖苷,能增强胰岛素敏感性。其高钾低钠特性可促进钠离子排泄,所含的萝卜硫素具有血管保护作用。建议采用清蒸或白灼方式烹饪,每周食用3-4次,每次200克左右。
三文鱼富含ω-3多不饱和脂肪酸,能降低血液甘油三酯水平,改善血管内皮功能。含有的虾青素具有抗氧化作用,有助于减轻高血压引起的血管氧化应激。建议每周食用2-3次,每次100-150克,避免高温油炸。
黑木耳含有的木耳多糖具有类似胰岛素作用,其高膳食纤维含量可延缓糖分吸收。丰富的腺苷成分能抑制血小板聚集,对预防高血压并发症有益。建议泡发后凉拌或做汤,每日干品用量不超过15克。
苦瓜中的苦瓜皂苷和 polypeptide-P 具有类胰岛素作用,所含的苦瓜素能促进葡萄糖利用。高钾含量有助于钠钾平衡调节,对改善高血压有帮助。建议每日食用100克左右,胃肠敏感者应控制摄入量。
适用于2型糖尿病患者的血糖控制,通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。可能引起胃肠道反应,肾功能不全患者需调整剂量。不可用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治疗。
钙离子拮抗剂类降压药,通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉。控释剂型能平稳降压,适用于合并冠心病的高血压患者。可能引起踝部水肿和面部潮红,服药期间需监测血压变化。
α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖高峰。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,需与第一口饭同服。可能引起腹胀等消化道症状,患有肠道疾病者慎用。
血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素II作用降低血压,对糖尿病肾病有保护作用。可能引起血钾升高,与保钾利尿剂联用需谨慎。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
磺酰脲类降糖药,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。需注意防范低血糖风险,肝肾功能不全者需调整剂量。服药期间应规律监测血糖。
血糖高合并高血压患者需建立低盐、低糖、高纤维的饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品和含糖饮料。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血压和血糖,记录波动情况供医生参考。戒烟限酒,保持规律作息,控制体重在合理范围。出现头晕、视物模糊等异常症状应及时就医。