李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
左边鼻子不通气可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻窦炎、感冒、鼻腔异物等原因引起。鼻塞通常表现为单侧或双侧鼻腔通气受阻,可能伴随流涕、头痛等症状。
鼻中隔偏曲是指鼻腔中间的隔板向一侧弯曲,可能导致左侧通气不畅。这种情况可能与先天发育异常或外伤有关。患者可能伴随鼻出血、反复鼻窦感染等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需手术矫正,如鼻中隔成形术。药物可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻炎症。
过敏性鼻炎是鼻腔对过敏原的过度反应,可能引起左侧鼻塞。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。症状包括打喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用激素。
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,可能导致左侧鼻塞。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,慢性鼻窦炎可能与过敏或解剖异常有关。症状包括黄绿色脓涕、面部压痛和嗅觉减退。治疗可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
感冒是由病毒感染引起的上呼吸道炎症,可能导致暂时性左侧鼻塞。症状包括流涕、咽痛和低热。治疗以对症为主,可使用复方氨酚烷胺片缓解症状,配合生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润。多数患者1-2周可自愈,无须特殊治疗。
鼻腔异物多见于儿童,可能导致单侧鼻塞。常见异物有玩具零件、食物残渣等。症状包括恶臭脓涕和鼻出血。家长发现后应及时就医,由医生使用专业器械取出,避免自行操作导致异物深入。取出后可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾减轻黏膜水肿。
日常应注意保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体和过敏原。规律作息,适当锻炼增强免疫力。鼻塞时可尝试热敷鼻部或蒸汽吸入缓解症状。如鼻塞持续超过2周、伴随血性分泌物或视力改变,应及时就诊耳鼻喉科,排除肿瘤等严重疾病。儿童出现单侧鼻塞伴恶臭分泌物时,家长需警惕鼻腔异物可能。