陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
子宫肌瘤通常可以治愈,具体治疗方式需根据肌瘤大小、症状及患者需求决定。主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察等。
子宫肌瘤较小时可遵医嘱使用药物控制生长或缓解症状。常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等。药物治疗适用于肌瘤直径较小且无严重症状的患者,需定期复查评估疗效。部分药物可能引起潮热、月经紊乱等副作用,需在医生指导下调整用药方案。
肌瘤较大或引起严重症状时需手术切除。常见术式有子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等。手术能彻底去除病灶,但可能影响生育功能。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动,定期复查预防复发。手术方式选择需结合患者年龄、生育需求等因素综合评估。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫的患者。该治疗创伤小、恢复快,但可能引起腹痛、发热等术后反应。术后需卧床休息,遵医嘱使用抗生素预防感染。介入治疗后肌瘤有复发可能,需长期随访观察。
中医认为子宫肌瘤与气血瘀滞有关,可采用活血化瘀类中药调理。常用方剂包括桃红四物汤、少腹逐瘀汤等,配合针灸、艾灸等外治法。中医治疗周期较长,需坚持用药并定期复诊调整方案。治疗期间应忌食生冷辛辣,保持情绪舒畅。
无症状的小肌瘤可暂不治疗,每3-6个月复查超声监测变化。观察期间出现月经量增多、腹痛等症状需及时就医。绝经后肌瘤多会自然萎缩,但仍需定期检查排除恶变可能。日常应避免服用含雌激素的保健品,保持规律作息。
子宫肌瘤患者应注意保持营养均衡,适量补充优质蛋白和铁质预防贫血。避免摄入可能含雌激素的食品如蜂王浆,规律运动有助于改善盆腔血液循环。术后患者应遵医嘱进行盆底肌锻炼,定期妇科检查监测复发情况。出现异常出血、下腹坠胀等症状应及时就诊,根据医生建议选择个性化治疗方案。